Чрезкожное облучение

При чрезкожной лучевой терапии происходит облучение соответствующей области снаружи, "через кожу". Чтобы как можно точнее охватить целевой объем при каждом сеансе облучения и сберечь окружающую здоровую ткань, в области головы / шеи применяются специальные вспомогательные позиционирующие приспособления или маски (см. изображение). На тело пациента или на маску наносятся отметки для ежедневной точной настройки.  

В большинстве случаев целевой объем облучается из различных направлений. При этом головка излучателя передвигается вокруг пациента и излучает часть общей дозы из направлений, предписанных в плане облучения. Ежедневная продолжительность лечения составляет несколько минут. Для избежания побочных эффектов необходимая общая доза должна быть дана небольшими отдельными дозами. Поэтому серия сеансов облучения, как правило, длится несколько недель с одной, иногда двумя сеансами облучения в день. 

Облучение Rapid-Arc при опухоли органов ЛРО 

С помощью IMRT, т.е. лучевой терапии с модулированием по интенсивности или VMAT, т.е. объемной модулированной ротационной терапии (Rapid Arc), мы можем еще более точно подобрать дозу облучения в целевом объеме и, таким образом,  оптимально беречь чувствительные органы, как, например, слюнные железы. 

 

При технологии VMAT, т.е. Volumetric Modulated Arc-Therapy или технологии Rapid-Arc, головка излучателя вовремя облучения передвигается вокруг целевого объема или пациента.

Левосторонне облучение молочной железы

За счет глубокого вдоха  увеличивается расстояние между грудной клеткой и сердцем. Если облучение проводится только в этой фазе дыхания, тогда значительно уменьшается доза облучения в районе сердца. Таким образом снижается риск побочный еффектов, таких как сердечная недостаточность  или инфаркт миокарда, которые иногда могут возникнуть только спустя годы после лучевой терапии. В нашей практике имеется специальная лазерная и видео терапии, которые позволяют проводить облучение с глубоким вдохом легко и очень точно.

Высокоточное облучение

Стереотаксическое облучение - это специальная процедура, при которой небольшой объем облучается с высокой точностью. Ободок безопасности составляет всего 1 - 3 мм, благодаря чему возможно излучить очень высокую дозу облучения за один или несколько сеансов. Таким образом уничтожаются клетки опухоли. Результаты сравнимы с хирургическим удалением опухоли, поэтому данную процедуру единоразового облучения также называют "радиохирургия". Побочные эффекты, как правило, невелики. Стереотаксическое облучение часто применяется при метастазах (напр., в головном мозге, легких, печени или кости). Также небольшие опухоли в легких могут быть надежно устранены.

Химиолучевая терапия

При некоторых заболеваниях, напр., раке прямой кишки, заднего прохода, пищевода, легких и органов ЛРО целесообразна комбинация лучевой и химиотерапии. Химиотерапия (как правило,течение всего курса лечения или только пофазово, напр., в первую или пятую неделю,  или только один раз в неделю. 

Химиотерапия может проводиться амбулаторно или стационарно, т.е., в течение этого времени пациенты остаются в клинике. Химиотерапия проводится врачами-онкологами. Для этого мы сотрудничаем с частнопрактикующими врачами. Тесное сотрудничество также имеет место с клиникой гематологии и онкологии комплекса клиник Швабинг. Химиотерапия может проводиться амбулаторно через центральную дневную клинику гематологии и онкологии. Если необходимо стационарное лечение, то наши пациенты могут поступить в онкологические отделения клиники. 

Полное облучение тела

Облучение всего тела в сочетании с химиотерапией представляет собой неотъемлемую часть подготовки аллогенной периферической трансплантации стволовых клеток или аллогенной трансплантации костного мозга при лечении гематологических онкологических заболеваний, в частности, острого миелоидного лейкоза. Целью при этом является отключение в значительной мере собственной иммунной системы и раковых клеток, чтобы стволовые клетки неродственного донора могли быть приняты организмом пациента. 

Наша практика, наряду с университетскими клиниками и крупными центрами, является одной из немногих практик лучевой терапии в Германии, располагающей техническим оборудованием и экспертными знаниями для проведения полного облучения тела. При этом регулярно применяется 3-мерное планирование, во многих случаях также технологии IMRT/IGRT. Облучение проводится в тесной координации с клиникой гематологии и онкологии комплекса клиник Швабинг и также отделением детской онкологии детской клиники технического университета г. Мюнхен. 

Брахитерапия

При технологии афтерлодинг или брахитерапии, также называемой процедурой догрузки, источник излучения вводится прямо в полый орган непосредственно рядом с опухолью или с областью, подлежащей облучению. Сначала в соответствующий орган вводится аппликатор, в котором потом автоматически передвигается излучатель, он "догружается". После сеанса облучения источник излучения вновь вынимается, аппликатор удаляется. Зброс дозы вокруг целевого объема довольно крутой, так что окружающие здоровые ткани мало затрагиваются. Наш афтерлодинг-прибор оснащен источником иридия-192. Этот радиоизотоп высокодозированный, время облучения поэтому составляет всего несколько минут.

 

В нашей практике мы проводим облучение гинекологических опухолей матки, шейки матки и влагалища. Афтерлодинг терапия при этом применяется для ограниченного донасыщения дозы после чрезкожной лучевой терапии или как адьювантное облучение после хирургического удаления матки для снижения риска рецидива.
Лечение проходит при сотрудничестве с врачами гинекологической клиники комплекса клиник Швабинг. 

Мы также проводим этот вид лечения при опухолях пищевода для местного донасыщения дозы. При этом нам предоставляют поддержку коллеги из клиники внутренней медицины комплекса клиник Швабинг. 

Top