Ускоритель

Линейные ускорители являются источником ионизирующего излучения - фотонов и/или сверхжесткого рентгеновского излучения или электронов. В зависимости от требуемой глубины проникновения в ткань, подлежащую облучению, мы можем выбрать энергию электронов от 6 до 18 МэВ и энергию фотонов в 6 или 10 МВ. Посредством коллиматоров Millenium Multileaf с 120 пластинками можно очень точно ограничивать облучаемые объемы. Оба ускорителя оснащены Portal Imager, On-Board-Imaging System, Cone beam CT. Лучевая терапия может проводиться с модулированием по интенсивности (IMRT) и Rapid Arc (VMAT, объемная модулированная ротационная терапия). Благодаря этим технологиям возможно также  проведение высокоточного облучения.

Поскольку в нашем распоряжении стоят два ускорителя (Тандем), то при нарушениях и/или техническом обслуживании мы может использовать соответственно второй прибор. Таким образом  избегается  длительное ожидание  или долгие перерывы в терапии.

 

 

Компьютерный томограф

Современное планирование облучения осуществляется на основании компьютерного томографа. Для изготовления наших планировочных компьютерных томограмм мы используем мультисрезовый компьютерный томограф Института диагностической и интервенционной радиологии  комплекса клиники Швабинг, который используется в диагностических целях. Данные КТ передаются непосредственно на наш планировочный компьютер, поэтому на этом этапе нельзя использовать чужие КТ снимки. При специфических проблемах дополнительно используется также магнитно-резонансная томография или ПЭТ/КТ (КТ и МРТ и/или ПЭТ/КТ объединяются). 

Планирование облучения

Для современного трехмерного планирования облучения в нашем распоряжении стоит планировочная система Eclipse. 

Врач, осуществляющий планирование, наносит на каждый слой КТ требуемый целевой объем. Также наносятся контуры т.н. органов риска, т.е. здоровых тканей, которые необходимо защищать. Совместно с медицинским физиком составляется план облучения. 

Как правило облучение осуществляется из различных направлений, которые, перекрываясь, охватывают требуемый целевой объем (многополевая технология). Благодаря лучевой терапии с модулированием по интенсивности (IMRT) можно точно настроить дозу под целевой объем. Благодаря этому возможно лучшее сберегание окружающих органов. При технологии Rapid-Arc головка излучателя вовремя облучения передвигается вокруг целевого объема. Эти технологии позволяют облучать даже очень небольшие объемы с высокой точностью и/или конформностью. 

Трехмерный (3-D) план при облучении позвонка. (При этом целевой объем облучается из трех направлений) 

План IMRT при облучении опухоли органов ЛРО 

План Rapid-Arc при облучении опухоли заднего прохода 

Высокоточное облучение опухоли легких 

Афтерлодинг-прибор

Для облучения в пустых органах организма мы используем афтерлодинг-прибор GammaMed Plus 3/24 iX с системой планирования Brachyvision. При технологии афтерлодинг или брахитерапии замкнутый радиоизотоп Иридий-192 внедряется в тесный контакт с опухолью или с областью, подлежащей облучению. После введения соответствующего аппликатора в орган, напр., пищевод или влагалище, излучатель передвигается там с управлением компьютера (технология дозагрузки или афтерлодинг) По завершении облучения, которое длится всего лишь несколько минут вследствие высокой мощности дозы иридия, источник излучения возвращается в прибор. 

Top